Viêm đại tràng là một trong những bệnh về tiêu hóa với nhiều biểu hiện phức tạp. Thông thường người bệnh sẽ có cảm giác đau tức vùng bụng dưới như có tảng đá đè lên, đại tiện bất thường, phân không thành khuôn, kèm theo đầy hơi, chướng bụng, sôi bụng.
Nguyên nhân bệnh Viêm đại tràng
1. Nguyên nhân viêm đại tràng cấp tính:
• Viêm đại tràng cấp do ngộ độc thức ăn, dị ứng thức ăn
• Do không giữ vệ sinh an toàn thực phẩm và vệ sinh môi trường, ăn hoặc uống phải thực phẩm bị nhiễm vi sinh vật gây bệnh :
+ Ký sinh trùng hay gặp nhất là lỵ amip, ngoài ra còn có giun đũa, giun tóc, giun kim.
+ Vi khuẩn: lỵ trực khuẩn (Shigella), vi khuẩn thương hàn (Salmonella), vi khuẩn tả (Vibrio cholerae), vi khuẩn E. coli, vi khuẩn lao
+ Siêu vi thường gặp là Rotavirus, chủ yếu ở trẻ em
+ Nấm, đặc biệt là nấm Candida
+ Viêm loét đại-trực tràng có thể do bệnh tự miễn
+ Ngoài ra, bệnh còn liên quan đến sinh hoạt hằng ngày: căng thẳng, táo bón kéo dài, khó tiêu, dùng thuốc kháng sinh kéo dài gây loạn khuẩn ruột, …
2. Nguyên nhân viêm đại tràng mãn tính
- Được chia thành 2 nhóm là viêm đại tràng mãn có nguyên nhân và không rõ nguyên nhân.
- Bệnh viêm đại tràng mãn tính có nguyên nhân: xuất hiện sau viêm đại tràng cấp tính do nhiễm trùng, nhiễm ký sinh trùng, nhiễm nấm và nhiễm độc nhưng không được điều trị dứt điểm.
- Bệnh viêm đại tràng mãn tính không rõ nguyên nhân, thường là viêm đại tràng mãn tính không đặc hiệu
Triệu chứng bệnh Viêm đại tràng 1. Triệu chứng viêm đại tràng cấp - Viêm đại tràng cấp tính do lỵ amip: đau bụng quặn từng cơn, buồn đại tiện liên tục, nhưng mỗi lần đi tiêu chỉ có một ít phân, có máu và chất nhầy kèm theo phân.
- Viêm đại tràng cấp do lỵ trực khuẩn: sốt, đau bụng, đi ngoài phân lỏng có máu, trong một ngày đêm đi nhiều lần phân lẫn máu, phân có màu như máu cá. Đặc biệt, nếu do Shigella shiga, số lần đi tiêu không thể đếm được (phân chảy ra theo đường hậu môn, không thành khuôn), mất nước và chất điện giải nhiều rất dễ gây trụy tim mạch.
- Viêm đại tràng cấp do các nguyên nhân khác: triệu chứng đau bụng là chủ yếu, đau thắt bụng dưới, đau từng đoạn hoặc đau dọc theo khung đại tràng, đau do co thắt đại tràng, có khi gây cứng bụng, tiêu chảy xảy ra đột ngột, phân toàn nước (có thể có máu, nhầy), người mệt mỏi, gầy sút nhanh. 2. Triệu chứng viêm đại tràng mãn tính
- Tùy theo các triệu chứng phối hợp với nhau mà chia ra các thể bệnh sau:
- Thể tiêu lỏng và đau bụng: người bệnh thấy đau bụng từng lúc, buồn đại tiện, đi tiêu xong thì mới hết đau, mỗi ngày đi tiêu 3 – 4 lần, thường vào buổi sáng lúc ngủ dậy và sau khi ăn xong, ít đi vào buổi chiều, yên ổn về đêm.
- Phân lần đầu có thể đặc nhưng không thành khuôn, những lần sau phân lỏng, nhầy, đa số trường hợp là phân nát hay phân sống.
- Trước mỗi lần đi tiêu có đau bụng, thường đau dọc khung đại tràng nhưng thường ở hố chậu bên trái hoặc bên phải và sau khi đi tiêu được thì hết đau bụng và dễ chịu.
- Thể táo bón và đau bụng: người bệnh bị táo bón, phân khô, ít và cứng, đau bụng, thường gặp ở người lớn tuổi và nữ giới
- Thể táo bón và tiêu lỏng xen kẽ nhau từng đợt: từng đợt táo bón tiếp với một đợt tiêu lỏng, diễn biến nhiều năm nhưng thể trạng người bệnh cũng như sinh hoạt vẫn bình thường, bụng thường đầy hơi.
Điều trị bệnh Viêm đại tràng Nguyên tắc điều trị viêm đại tràng: Điều trị càng sớm càng tốt Xác định nguyên nhân gây bệnh để lựa chọn phác đồ phù hợp Duy trì chế độ ăn uống, chế độ làm việc và sinh hoạt phù hợp Điều trị nội khoa kết hợp ngoại khoa tùy trường hợp 1. Dùng thuốc Kháng sinh : + Quinolon : Ofloxacin , Ciprofloxacin + Macrolid : Erythromycin, Azithromycin + 5-Nitro-Imidazol : Metronidazol + Cotrim Giảm đau chóng co thắt và điều hòa nhu động ruột + Nospa , Spasmaverin, Buscopan + Trimebutin • Thuốc hấp phụ: + Attapulgite + Acticarbin + Smecta Thuốc trị tiêu chảy + Loperamid : Giảm nhu động ruột + Hidrasec : Giảm số lần đi tiêu Thuốc trị táo bón + Forlax + Duphalac + Bisacodyl • Men vi sinh + Bifina + Probio + Bioflora + Biolac. - Chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý Can thiệp ngoại khoa khi bệnh nặng, kéo dài, khi dùng thuốc không đáp ứng. Nguồn: Sưu tầm #duocsivietnam
